Ｑ1：他の病院で前十字靱帯が切れているかどうか内視鏡を入れてみないと分からないと言われたのですが、内視鏡検査をしないと前十字靱帯が切れているか分からないものなのでしょうか？

A：スポーツ整形外科ないしは膝を専門にしている医師であれば、前十字靱帯損傷の患者さんを診察すれば、通常であれば、機能不全かどうかは見分けられることが多いと思います。
当院でもスポーツ整形外科の専門ですので、実際に診察すれば、ほとんどの場合、判断がつきます。 もし診察上迷う症例でも、補助画像診断としてのMRIや、靭帯の緩みを測定するニーラックスという測定器械も完備しているので、 それらの所見を考慮にいれて、総合的にどのくらい機能的に働いているかは内視鏡検査をしなくても分かります。
当クリニックでは、基本的には検査のためだけの内視鏡検査はほとんど行われていません。

Ｑ2：前十字靱帯の再建の手術をしなければどのようなデメリットがあるのですか？

A：前十字靱帯が切れたままでスポーツを続けていくと、その後繰り返し膝をひねってしまうことが多いことが報告されています。この症状をGiving-way(膝崩れ現象）といい、 『膝がはずれた感じがした』とか『膝が抜けた感じがした』などというエピソードが選手から聞かれます。
その都度、膝がずれるわけですから、正常な他の組織である半月板や関節の表面の軟骨が損傷されていく場合があります。断裂したまま放置すると将来的に変形性膝関節症が早期に発生してくると報告されています。 こうした膝崩れ現象は、リハビリテーションで筋力を回復させても改善されず、スポーツ中の動きを制限し、スポーツレベルを落としてしか動けない選手が多いのが現状です。
元のスポーツレベルへ復帰するためには、手術を勧めますし、手術を選択する選手が多いです。スポーツをしない方で日常生活だけ行えれば良いという人もなかにはいらっしゃるので、 そのような人は必ずしも手術をしなければならないということはありません。しかし断裂を放置した場合の将来的な関節症の発生についての十分な理解が必要です。
詳細については、直接、当クリニックのスポーツ整形外来でご相談ください。

Ｑ3：前十字靱帯再建術の傷跡はどれくらいの大きさなのですか？

A：当院の方法では、膝のお皿の下方の両脇に約1cm傷痕が3カ所とすね（脛骨）に約3cmの傷跡が1カ所、あと太もも側（大たい骨）に1cmの傷痕が2か所です。

Ｑ4：前十字靭帯再建手術してどれくらいで歩けるようになりますか？入院期間はどの程度で可能ですか？

A：歩行は術後2日目から部分的に体重をかけながら行います。
当クリニックでは通常、術後7日までで片松葉歩行が可能になり、８日～１０日で杖なし歩行が可能になります。 ただし、歩行中に痛みや不安感があれば無理せず杖を使用します。また、しっかりと膝を使ったきれいな歩行が行えない場合にも杖を使用します。
退院する術後２週間では、ほとんどの方が杖なし歩行で退院していらっしゃいます。退院後は膝装具を着用して、杖なし歩行で通勤、通学をしていただきます。

Ｑ5：入院期間（退院）はどれくらいですか？

A：オペ前日に入院し、順調に経過すれば術後14日前後で退院できます。
入院中のリハビリの内容は
術後1週間：リハビリ室では松葉なし歩行
術後2週間：松葉杖なしの独歩で退院です。
しかしあくまでも基本的な入院日数で、退院の許可の基準に到達しないと退院できません。
退院の基準としては
1.術後2週の時点で
膝の屈曲：角度120度、
膝の伸展：うつぶせになった状態で踵の高さが2本以内
2. 歩容が安定していること（きれいな歩行が可能）
この条件を満たしていれば退院です。
★★★★術後の経過の良好な場合には７日程度で退院するかたもいらっしゃいます★★★★

Ｑ6：通勤や通学など、日常生活で自転車が乗ることができるのはいつ頃からですか？

A：徒歩通学であれば、退院直後から通学許可です。自転車通学の場合は術後4週間でのエアロバイクトレーニングが問題なくできていれば、自転車通学許可しています。ただし急な坂道や立ちこぎは禁止です。

Ｑ7：現在、高いレベルで競技しています。手術後の入院中に他の部分が衰えてしまわないか心配です。患部外のトレーニングなどするトレーニング器機などや、トレーナーからの指導はしてもらえるのですか？

A：リハビリ室には、エアロバイク、クロストレーナー、筋力トレーニングマシーン、トレッドミル、自転車エルゴメーター、パワーマックスなどがあり トップレベルの選手にとって基本的に必要なトレーニングマシーンはそろっています。また、バランストレーニング関係のバランスボード、B0SU、トランポリンそして筋力強化の中でも大切なフリーウエイト器具も完備しています。
手術した膝に負担がかからないよう、トレーナーがスポーツ種目別に患部外メニューを入院中～退院後も管理いたします。
また前十字靱帯術後には、ジャンプ＆着地トレーニング、バランストレーニング、コアトレーニングなど再発防止につながるトレーニングも適宜いれています

Ｑ8：前十字靭帯はどうやって治すのですか？

A：前十字靭帯は膝の中央にあります。断裂すると回復は困難であり、再建術が必要となります。再建術とは自分の腱を理想的な位置に移植することをさします。
理想的な位置とは解剖学的な位置を意味します。当クリニックでも、脛骨（すねの骨）、大腿骨（ふとももの骨）にそれぞれ専用のガイドを用い、 それぞれの骨に2つずつのトンネルをあけて解剖学的な位置に靭帯を移植しています（解剖学的2重再建術）。アウトサイドイン方式というのが業界的な用語です。
移植に用いる腱としてはSTという半腱様筋腱という膝の内側にある細い腱を用いる場合や、競技種目などによってはBTBという骨つき膝蓋腱も使用します。